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“过敏真凶”氯己定 被四川大学华西医院的专家锁定了

「氯己定」是外用抗菌剂及阳离子表面活性剂,对多数的革兰阳性细菌和革兰阴性细菌具有杀灭作用。目前氯己定在临床中应用非常广泛,比如手术前洗手、泡手、手术区皮肤消毒;口腔、咽喉感染、创面冲洗、器械消毒、病室或手术室等环境消毒。乳膏或软膏用于婴儿湿疹、小面积烧伤、烫伤和脓疱疮; 粉剂用于痱子、湿疹皮炎红斑期。

但使用氯己定消毒也存在着许多副作用隐患。美国食品和药物管理局(FDA)曾警告说,广泛使用的含有氯己定的皮肤消毒产品可能带来严重的过敏反应,并要求含有氯己定的非处方(OTC)防腐产品制造商向Drug Facts标签添加关于此风险的警告。

最近,我国四川大学华西医院过敏性疾病诊治中心在短短半年内,就确诊了3例氯己定诱发输液后严重过敏反应极罕见病例。


以下文章内容来源于四川大学华西医院 ↓

连续3例--患者输葡萄糖、生理盐水后严重过敏


确诊的3位患者中,一名是52岁的男性,他原本作为肾移植供肾者要在华西接受取肾术。术前两次输液后数分钟,立即出现全身皮肤大片风团伴瘙痒、咳嗽、胸闷、气紧、腹痛伴恶心。医护人员怀疑头孢美唑皮试过敏、葡萄糖水过敏、留置针材料过敏,及时抗过敏治疗后,症状缓解。数日后,患者手术麻醉后留置尿管时再次发生严重过敏反应,全身风团、血压下降明显,手术停止。

另一位,是40多岁的王先生,也是因要作为肾移植手术的供者,在术前输注了葡萄糖后发生严重过敏反应,“对葡萄糖水、生理盐水过敏,这几乎是不可能的。”

第三位是32岁的女性,她因为甲状腺肿瘤准备在华西做甲状腺肿瘤切除术,术前静滴5%葡萄糖后数分钟内出现严重过敏反应,同样全身皮疹伴瘙痒、面部肿胀、呼吸困难、心慌血压下降。

这些都是极其严重的过敏反应,如果不迅速抢救,很可能会导致死亡。

华西医院发现


患者严重过敏的真凶就是——氯己定

华西医院孟娟医师经过再次对曾先生、张女士展开了系列分析研究,进行多次测试,最终证实了他们确实是在输液前常规使用安尔碘皮肤消毒、静脉穿刺时,氯己定进入血液循环,正是这种极为罕见的过敏原,导致了严重过敏反应。

氯己定作为口腔含漱液的常见成份,引起口腔粘膜和口周皮肤刺激反应病例并不少见,但作为皮肤消毒剂引发输液后严重过敏反应病例极其罕见,迄今为止国内未见报道。

这3例严重过敏案例,再次向我们发出警示:氯己定作为消毒剂,确实存在严重危害的风险,一定要谨慎使用。


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