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牙周疾病是指发生在牙齿支持组织(包括牙龈、牙周膜、齿槽骨和牙骨质)的慢性、非特异性、感染性的疾病。据统计,我国有2/3的人患有牙周疾病,它是导致35岁以上人群牙齿缺失的主要原因。

1.牙周疾病的分类

根据疾病侵犯的部位分为两大类:

(1)牙龈炎:此病变都出现在牙龈组织,表现为牙龈红肿、口臭、出血,轻者可能在刷牙时出现流血,严重者会在讲话、进食时都会出现出血。如果不及时治疗,牙龈炎会发展成牙周炎,后果更严重;由于长期慢性出血,有的人会出现慢性贫血的现象。

(2)牙周炎:此病变除影响牙龈外,还会波及深层的牙槽骨、牙周膜、牙骨质(牙根外部),出现上述结构的炎症和破坏。如果出现牙槽骨的吸收破坏,则难以恢复,并会出现牙肉肿痛、流脓、牙齿松动、移位、倾斜、咀嚼无力甚至疼痛,以后则牙齿脱落,齿槽骨萎缩。


2.致病因素

(1)局部因素:①菌斑是引起牙周病的主要因素。菌斑里有许多种类型的细菌,会产生大量的毒性产物,侵入到牙龈组织中,引起局部组织炎症,出现充血、水肿甚至牙龈溃疡等。②其它:包括牙石、食物嵌塞、不良咬合、不良修复体等,会帮助细菌在牙齿上的黏附、损伤牙龈,因此加重牙周病的发生和发展。

(2)综合因素:人体抵抗力的好坏会间接影响牙周病的发病。当营养遗传、代谢性疾病如糖尿病、血液病、月经紊乱、绝经期性激素平衡失调等时,牙周组织对局部刺激的敏感性就会增高,抵抗力就会下降,加重了牙龈的炎症反应。不管有多少因素存在,局部的菌斑和牙石都起到关键作用,如果局部口腔卫生搞得好,则可避免牙周病的发生。


3.临床表现

病人主观上能够感觉到和观察到的症状首先是牙龈红肿、出血,其次是牙周袋形成,这需要医生检查才能发现,但是病人也可以发现牙龈退缩,牙龈流血、溢脓,牙龈边缘与牙齿分离,甚至牙齿松动、伸长、移位,并且感到牙龈疼痛和口臭。牙齿松动是牙周炎已趋严重的标志。

牙周病的治疗,现代医学上以内服药物牙周宁和维生素类为主,局部治疗以复方碘甘油、牙周塞制剂、漱口液等为主。也可手术治疗。


青少年牙周炎

青少年牙周炎是指发生在青少年时期的一种特殊类型的牙周炎。这种牙周炎病情发展较快,病因尚未完全清楚。局部因素主要为特异性细菌的感染,全身因素主要是机体防御能力存在某些缺陷。若同时存在其他的局部因素时,则可加重病情的发展。

青少年牙周炎患病率低,约为0.1~3.4%,女性多于男性,发病年龄是在青春期,由于年龄小,易被忽视,就诊时病情常已比较严重,以致在青年时期就可能丧失牙齿,影响了患者的身心健康。

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